TCC chez l'enfant et l'adolescent by Luis Véra; Jacques Leveau; Louis P Vera

By Luis Véra; Jacques Leveau; Louis P Vera

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Techniques aversives Technique Âges d’application Indications Stimuli aversifs – Enfant – Adolescent – Toxicomanie – Conduites d’automutilation – Boulimie Écran sur le visage – Enfant – Adolescent – Déficience mentale – Autisme (comportements stéréotypés dangereux pour l’enfant) – Trichotillomanie le contrat thérapeutique, soit effectué au domicile par l’adolescent qui se voit « succomber » à la conduite pathologique (scarification, par exemple). Aujourd’hui, ces techniques prennent place dans des programmes multidimensionnels.

Il parlera à voix haute de ce qu’il ressent (absence de danger, sentiment de pitié pour l’araignée qui se trouve prisonnière dans le cabinet du thérapeute). Cette conduite de sécurité facilite les progrès du patient. Progressivement, le thérapeute réduit sa participation pendant les séances jusqu’à ce que le patient atteigne ses objectifs : toucher une araignée sans avoir l’impression qu’il mourra sous les Techniques thérapeutiques 41 effets de la morsure de l’insecte. Nous avons demandé à un jeune adolescent de toucher progressivement du papier, qui pour lui était source d’angoisse invalidante, car il ne pouvait plus écrire, ni lire.

Le jeune âge de l’enfant ne lui permettant pas toujours de verbaliser spontanément ni parfois de trouver les mots adaptés à son état de tension, cette échelle l’aide à verbaliser son ressenti. L’échelle anxiété-trait est utilisée dans un but de quantification de l’anxiété, elle donne un score de sévérité d’anxiété, elle ne permet pas de déterminer le type de trouble anxieux. Elle est comprise facilement par les enfants, sauf l’item « je me sens tourmenté ». Nous l’employons depuis plus d’une quinzaine d’années, elle nous semble sensible à l’évolution de l’anxiété.

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